Анна Анатольевна Портнова, научный эксперт проекта "Доступная медицинская среда для людей с расстройствами аутистического спектра "Дружелюбная медицина"" о лексиконе современного врача:
"Дружелюбная медицина - это не только инновационные технологии, которые повышают качество услуг, но и этичное отношение к человеку, уважение его личности и границ. Поэтому даже лексикон современного врача имеет большое значение для создания этичной и дружелюбной атмосферы в медицинских учреждениях. Давайте посмотрим, какие выражения могут поддержать и расположить человека к врачу, а какие наоборот, обидеть и оттолкнуть.
Например, на приеме врач дает совет родителям: "Детям, больным аутизмом, очень важно иметь возможность общаться с нормальными, здоровыми детьми". Совет верный, спасибо за это специалисту. Но само высказывание построено неэтично, поскольку противопоставляет детей с особенностями всем остальным. Это не только не дружелюбное выражение, но и дискриминационное.
Этичное выражение в данном случае: "детям с аутизмом очень важно иметь возможность общаться с детьми, которые развиваются типично/ с нейротипичными детьми".
Другой пример. На конференции мы слышим: "детки, страдающие аутизмом" - это этичное выражение? Очевидно, что нет. Во-первых, уменьшительно-ласкательное выражение (“детки”, “мамочки”) может быть уместно в личной жизни, но не в профессиональном общении. Кроме того, ребенок - это человек, который заслуживает уважительного обращения. Для сравнения представьте, что докладчик произнес с трибуны: "дамочка, страдающая гриппом". Во-вторых, "страдающие" несет совершенно ненужный драматический оттенок, который также может задеть пациентов с аутизмом и их близких.
Этичное выражение в данном случае: "дети с аутизмом".
Особое внимание хотелось бы обратить на такие устаревшие термины, как “олигофрения”, “дебильность”, “идиотия”, “истерия” и пр. - их использование в принципе недопустимо! Во-первых, потому, что они отсутствуют в современной медицинской терминологии и определениях (например, в МКБ-10, 11 их просто не существует), а, во-вторых, потому, что давно приобрели оскорбительную коннотацию.
В МКБ-10 используется термин "умственная отсталость" - но даже этот термин современные врачи стараются заменять, например, на "интеллектуальные нарушения". В МКБ-11, на которую Россия должна перейти в 2022 году, в целях дестигматизации термин "умственная отсталость" заменён на "расстройства интеллектуального развития".
Поговорим о выражениях, не связанных с диагнозом, например, до сих пор в среде медиков встречается выражение "больной". Этот термин также неэтичен, поскольку определяет человека через "болезнь", ставит его проблемы со здоровьем на первое место, а самого человека - на второе. Это все равно, что, простите, сказать "шизофреник", “алкоголик” или "дистрофик" - совершенно неуместные выражения в лексике современного врача.
Этичное выражение в данном случае: "пациент". Более того, именно так и никак иначе, мы, врачи, должны называть человека, обратившегося к нам за медицинской помощью (п. 9. статья 2. Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").
Ну и наконец, выражения, популярные не только в медицинской среде, но и в обществе в целом:
- Мамаша, успокойтесь! Мамочка, посидите в коридоре!
У каждой женщины и мужчины есть имя, совсем не сложно во время приема посмотреть в карту ребенка и обращаться к его представителю по имени и отчеству, это поможет вам расположить собеседника к себе и значительно повысить качество и результат приема".
Расскажите, какие выражения показались вам неприятными или неприемлемыми во время приема, а какие - поддержали и вызвали симпатию к специалисту? Как вы считаете, нужно ли включить в материалы проекта “Дружелюбная медицина” раздел про этичную терминологию?
Анна Анатольевна Портнова - научный эксперт проекта, доктор медицинских наук, президент Ассоциации психиатров и психологов за научно обоснованную практику, руководитель отделения детской и подростковой психиатрии Московского научно-исследовательского института психиатрии – филиала ФГБУ "Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии имени В.П. Сербского" Минздрава России.
Организатор проекта "Дружелюбная медицина" - Ассоциация психиатров и психологов за научно обоснованную практику.
Партнеры проекта: Фонд "Выход", Профессиональный Союз Поведенческих Аналитиков, Ассоциация "Аутизм - Регионы", ФГБОУ ВО "Приволжский исследовательский медицинский университет" МЗ РФ.
Проект реализуется с использованием гранта Президента Российской Федерации на развитие гражданского общества, предоставленного Фондом президентских грантов.
